Perioralni dermatitis je kožna bolezen, ki se kaže v izpuščaju in vnetju okrog ust, na predelu okoli ustnic, nosu ter včasih okrog oči. Perioralni dermatitis lahko pogosto zamenjamo z drugimi kožnimi stanji, kot je rozacea ali akne, zato je natančna diagnoza in diferencialna diagnoza ključnega pomena za pravilno zdravljenje.
Opredelitev in lokalizacija
Beseda “perioralni” pomeni “okrog ust”, kar kaže na lokalizacijo izpuščaja. Bolezen se običajno pojavi okrog ustnic, v predelu okoli nosu in lahko se razširi tudi na predel okoli oči, vendar običajno ne prizadene samega roba ustnic.
Izraz “dermatitis” se nanaša na vnetje kože, kar je značilno za to bolezen.
Značilni simptomi
Izpuščaj: Tipičen simptom je izpuščaj majhnih rdečih mozoljčkov ali papul, ki lahko srbeči ali boleče.
Rdečina: Koža okoli ustnic, nosu in oči postane rdeča, lahko se pojavi tudi luskanje ali občutek napetosti.
Srbenje in pekoč občutek: Simptomi perioralnega dermatitisa pogosto vključujejo srbenje in pekoč občutek, ki lahko povzročita nelagodje.
Omejeno območje: Bolezen se običajno omejuje na ozek pas kože okoli ustnic in nosu, včasih pa se lahko razširi na območje okoli oči.
Vzroki in dejavniki
To kompleksno kožno bolezen lahko sproži več dejavnikov. Med možne vzroke, ki prispevajo k pojavu perioralnega dermatitisa, spadajo:
Uporaba kozmetičnih izdelkov: Agresivni kozmetični izdelki, kot so močni obrazi in kreme, ki vsebujejo steroidne sestavine ali parfume, lahko dražijo kožo in sprožijo vnetje. Poleg tega lahko agresivne čistilne ali piling kreme povzročijo poslabšanje simptomov.
Steroidne kreme: Pogosta uporaba steroidnih krem, predvsem tistih s kortikosteroidi, lahko povzroči, da se koža odzove s povečanim vnetjem in draženjem. Prenehanje nenadne uporabe teh krem lahko privede do poslabšanja simptomov ali celo povzroči perioralni dermatitis.
Hormonske spremembe: Hormonske spremembe, kot so tiste med nosečnostjo, menstruacijskim ciklom ali pri jemanju hormonskih kontraceptivov, lahko vplivajo na občutljivost kože in sprožijo perioralni dermatitis.
Okoljski dejavniki: Izpostavljenost agresivnim okoljskim dejavnikom, kot so vročina, močna sončna svetloba, veter ali kemične snovi, lahko draži in vpliva na kožo, s čimer lahko prispeva k razvoju te bolezni.
Bakterijska infekcija: V nekaterih primerih se domneva, da lahko bakterijska okužba, še posebej s posebnimi sevi bakterije Staphylococcus aureus, igra vlogo pri razvoju perioralnega dermatitisa, vendar to še ni popolnoma razjasnjeno.
Vzroki za perioralni dermatitis so lahko individualno specifični, kar pomeni, da se lahko razlikujejo med posamezniki. Prav tako lahko kombinacija več dejavnikov prispeva k razvoju te kožne bolezni. Pomembno je, da posameznik poišče nasvet dermatologa, da se identificira morebitne sprožilce in pravilno zdravi perioralni dermatitis.
Diagnoza
Diagnostika perioralnega dermatitisa zahteva skrbno oceno simptomov in klinični pregled kože. Obstajajo določene značilnosti, ki pomagajo pri ločevanju perioralnega dermatitisa od drugih podobnih kožnih stanj, kot sta rozacea ali akne.
Metode za diagnosticiranje
Klinični pregled: Dermatolog bo pregledal kožo, še posebej na območju okoli ust, nosu in oči, kjer se običajno pojavi izpuščaj. Značilni izpuščaji v obliki majhnih rdečih mozoljčkov ali papul, brez prisotnosti črnih ogrcev (komedonov), so pogosta značilnost perioralnega dermatitisa.
Anamneza in zgodovina simptomov: Pomemben del diagnostike je zgodovina simptomov, vključno s časom, trajanjem in obdobjem poslabšanja simptomov. Pogosta uporaba steroidnih krem ali kozmetičnih izdelkov pred pojavom simptomov je lahko tudi pomemben podatek.
Diferencialna diagnoza: Za razlikovanje od drugih stanj, kot sta rozacea ali akne, se izvaja diferencialna diagnoza.
Podobna kožna stanja
Rozacea: Rozacea ima pogosto podobne simptome, kot je rdečina na obrazu, vendar se običajno ne omejuje samo na predel okoli ust in nosu. Poleg tega rozacea lahko povzroči razširjene kapilare in različne tipične spremembe na koži obraza.
Akne: Akne se pogosto razvijejo v adolescenci, medtem ko perioralni dermatitis prizadene tudi odrasle. Akne pogosto vključujejo tudi črne ogrce (komedone) in bele mozoljčke, kar je manj značilno za perioralni dermatitis.
Zaradi podobnosti simptomov in možnih prekrivanj med temi stanji je natančna diagnoza lahko izziv. Včasih je potrebno izvesti biopsijo kože za natančno diagnozo in izključitev drugih kožnih stanj. Zato je ključno, da se posameznik posvetuje z dermatologom za pravilno diagnozo in zdravljenje perioralnega dermatitisa.